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挙式まで一週間未満または、挙式当日でもご注文受け付けております。
(一週間未満または当日のご注文は、お電話のみのお申込みとさせていただいております。お気軽にご連絡下さい。)

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TEL 089-925-4226

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披露宴会場等についてご記入下さい。

挙式日 ← フォーム内をクリックするとカレンダーが表示されます。
午前 午後  時  分終了予定
ホテル式場名
新郎のお名前
新婦のお名前

ご希望商品についてご記入下さい。

押し花をご希望の方
押し花商品一覧
商品をお選びください   購入数  枚
立体をご希望の方
立体商品一覧
商品をお選びください   購入数  枚
ネームプレート
※ゴールドのネームプレートにおふたりのお名前と記念日の日付を刻印して、押し花と一緒にフレームにお入れします。
 不要   必要(別途 \2,100(税込))
ネームプレートをご希望のお客様は、お名前と記念日をご記入下さい。
※お名前のご記入の際は、必ずローマ字でお願いします。(例 Ichiro & Junko)
新郎のお名前 
新婦のお名前 
記念日 

お客様情報、商品の送り先についてご記入下さい。

お名前  例) 愛媛 太郎
フリガナ  例) エヒメ タロウ
郵便番号  例) 791-8006
都道府県
住所1  市区町村、番地等
住所2  アパート・マンション名、部屋番号等
E-mail (半角英数字)
E-mail(再入力)
電話番号  例) 089-925-4226

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